Hoy toca hablar sobre esta muy importante enfermedad. Es de las enfermedad endocrina mas frecuente y una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en el mundo. Prevalencia exacta es muy difícil de estimar.
- Tipo 1: insulinodependientes. En resumen incapaz de producir insulina su páncreas.
- Tipo 2: Hay un aumento a la resistencia a la insulina, seguimos produciendo pero su efecto no es el mejor.
Hablando del diagnostico, este se hace de diferentes formas, tomando criterios como sintomatología tomando en cuenta la glucosa en ayunas.
Estos criterios son empleados en la actualidad son los de la Organizacion Mundial de la Salud y Federacion Internacional de Diabetes y la Asociacion de Diabetologia Americana (ADA).
La ADA recomienda tanto la glucemia plasmática en ayunas, la Carga de Tolerancia a Glucosa Oral (CTGO) o la HbA1c(Hemoglobina Glucosilada) como pruebas de cribado para pacientes asintomáticos en la población en general.
Cuadro clínico normalmente inicia con aumento en la frecuencia de orinar, aumento en el apetito, y aumento en el consumo de agua. (Poliuria, polidipsia y polifagia). Esto mas los criterios glucémicos es muy probable diagnosticar diabetes.
Se debe realizar el cribado de DM tipo 2 cada tres años en personas asintomáticas mayores o igual a 45 años, e independiente de la edad en caso de pacientes con sobre peso u obesidad y algún factor de riesgo para el desarrollo de DM tipo 2.
La mayoría de los pacientes suelen presentar sobrepeso u obesidad, asique el tratamiento va dirigido a la normalización de la glucemia y al control de los factores de riesgo cardiovasculares como por ejemplo ya se menciono la obesidad, hipertensión arterial, hiperlipidemia, etc.
Lo mejor y lo que yo recomiendo a mis pacientes son, el tratamiento enfocado a la diabetes como metformina esta de forma escalonada, acompañado de un cambio en los hábitos alimenticios, actividad física y un seguimiento cercano del paciente.
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