Medula Espinal.

 Anatomía Macroscópica

• Parte del sistema nervio central, localizada al interior del canal medular de la columna vertebral.

• Cilíndrica con 2 engrosamientos 

• uno cervical, en la parte inferior en relación  a la emergencia de las raíces que inverna el miembro superior.

• Uno inferior o lumbosacro que abarca sus posiciones lumbar o sacra en relación a la inervación de los miembros inferiores.

• Caudalmente la medula termina en punta, el cono medular, que se continua y termina en una delgada prolongación: Filum Terminal

• 

  El tronco es configurado por los somitas, y cada uno recibe la inervación motora de un segmento del tubo neural y la inervación sensitiva de un ganglio espinal.
  

• Las Extremidades la segmentación queda representada por los grupos musculares inervados por cada segmento medular y por los dermatomas correspondientes de los ganglios espinales.

Meninges

• Duramadre: Recubre internamente hasta mitad del sacro.

• Entre ella y la vertebras: Espacio epidural- tejido adiposo y un rico plexo venoso.

• Aracnoides: fina membrana avascular sobre de la dura y unida por finas trabéculas a la piamadre.

• Entre la duramadre y la aracnoides: Espacio Subdural.

• Entre la aracnoides y la piamadre: Espacio subaracnoideo – LCR

• Piamadre: delgada membra conectiva vascularizada, recubre el tejido nervioso.

• Se ramifican  las arterias y arteriolas antes de penetrar al interior de la medula.

• En las regiones laterales a traves de las raíces del saco dural, envía digitaciones que fijan a la duramadre (ligamento dentado).

Anatomía macroscópica.

• Fisura situada en su cara anterior, es profunda y recibe el nombre de fisura media anterior o ventral.

• Surcos lateral anterior: Salen Raíz anterior

• Cara dorsal: Surco medio posterior.

• Surcos laterales posterior: Entrada Raiz Dorsal.

• Cordón anterior: delimitada por la fisura anterior y los surcos laterales anteriores.

• Cordón posterior: delimitada entre el surco medio posterior y los surcos laterales posteriores.

• Cordón lateral: entre los surcos laterales anteriores y posteriores 

Tipos Celulares:

• Neuronas radiculares: Soma en el asta anterior o en la zona intermedia, su axón eferente sale por las raíces anteriores.

• Motoneuronas: Inervan musculo esquelético

• Neuronas Vegetativas: inervan musculatura lisa y las glándulas.

Neuronas Receptoras: Reciben colaterales axónicas, directa o indirectamente a través de las interneuronas, de las neuronas sensitivas de los ganglios.

Núcleos y Laminas

Núcleos del Asta posterior

 

Anatomia	Funcion
Núcleo posteromarginal o células marginales: Grandes células alargadas o fusiformes bordean periféricamente el ápex.(nucelo de Waldeyer)	Neuronas Cordonales reciben aferencias sensitivas de los ganglios de carácter termoalgésico y envían sus axones a cruzarse en la comisura gris formar el tracto espinotalámico.
Substancia gelatinosa de rolando/Núcleos sensibilis propius: neuronas de pequeños tamaños cuyas prolongaciones terminan en el mismo de la substancia o en otros núcleos.	Contiene interneuronas con gran variedad de neurotransmisores. recibe fibras sensitivas que informan de la intensidad y frecuencia de los estímulos. Actúan sobre el asta posterior y ejercen un efecto modulador o filtro de la información (dolor)
Núcleo propio del asta posterior: Parte central del cervix, células de diferente tamaño y son el origen de los fascículos espino-talamicos y espino-tetales	Neuronas receptoras/Interneuronas. Reciben aferencias sensitivas de los ganglios raquídeos, de la substancia gelatinosa y las vías descendentes corticoespinales.
Núcleo dorsal (dorsalis) o Columna de Clark: parte interna de la base,Núcleo dorsal o columna dorsal, origen del tracto espinocerebeloso dorsal. (desde C7 o L1 o L2). Rostral y caudalmente a estos niveles aparece el núcleo de Stilling	Este núcleo recibe estímulos propioceptivos desde los husos musculares y tendinosos

Zona Intermedia

• Esta formada por múltiples interneuronas que sirven de enlace en las activades reflejas segmentarias y suprasegmentarias de la medula espinal.

 

Anatomía	Función
Columna autónoma Intermediolateral: Forma el asta lateral de la medula. (T1 a L2)	Neuronas Radiculares simpáticas preganglionares, axones de raíces anteriores-Sinapsis ganglios simpáticos.
Núcleo parasimpático sacro. (S2 a S4)	Neuronas radiculares parasimpáticas preganglionares. Axones de raíces anteriores-Sinapsis Ganglios parasimpáticos pélvicos.
Columna Lumbosacra (niveles Sacros y últimos lumbares)	Origen del tracto espino cerebeloso anterior

Asta Anterior

• Se caracteriza por la existencia de grandes células motoras en forma estrellada. (motoneuronas)

• Los axones de estas células confluyen para formar las raíces anteriores y terminan como placas motoras, dando la inervación las fibras del musculo esquelético.

• Tipo de fibras:

• Alfa: mayor tamaño, inerva fibras extrafusales, responsables de la contracción.

• Gamma: inervan fibras intrafusales dan la inervación motora a los husos neuromusculares, permite regular el tono muscular.

Lateral: inerva la musculatura de las extremidades, presente a nivel de los plexos. (braquial o lumbo-sacro)

Núcleo Anterolateral: Brazo o muslo.

Núcleo posterolateral: antebrazo o pierna.

Núcleo retroposterolateral: mano y pie.

Medial: inerva músculos axiales.

Núcleo central : solo en Segmentos cervicales o lumbares. Diafragma y musculatura del suelo pélvico.

Laminas de Rexed
 

Lamina	Citoarquitectura
Lamina I	Corresponde al núcleo Marginal, transporta información sobre estímulos doloroso al tálamo
Lamina II	Sustancia Gelatinosa de Rolando.
Lamina III	Núcleo propio del asta posterior.  Las células del la lamina IV son mas grandes. 2da Neurona, tracto protopatico. Espinotalámico Ant.
Lamina IV
Lamina V	Se subdivide en Medial y lateral, participa en las vías corticoespinal y rubroespinal
Lamina VI	Núcleo de base del asta posterior, núcleo de stilling
Lamina VII	Columna lumbosacra (Intermedio lateral), Núcleo dorsal de clark
Lamina VIII	Sacra y cervical, asta anterior y comprende los llamados núcleos comisurales, Sinapsis Vestibuloespinal, reiculoespinal bulbar y protuberancia, y etctoespinal.
Lamina IX	Grandes neuronas motoras y se distribuye en los núcleos  mediales y laterales.
Lamina X	Rodean al canal central. Inf Vegetativa

Sistematización Fascicular De la sustancia Blanca

Posterior a esto se hablaría de cada cordón y fascículo pero esto seria para otra publicación.

Bibliografía

• Jairo Bustamante,et.al, Neuroanatomía funcional, Bogota,Fondo educativo interamericano,1978.

• Guyton y hall Tratado de fisiología medica 14Ed. 

• Neuroanatomia de Garcia-Porrero