Glaucoma 

Saludos, este tema es muy importante para toda la población mexicana o con padecimientos como  Hipertensión Arterial o diabetes. Recuerden mantener estas enfermedades en control.

El glaucoma es una de las principales causas de ceguera en Estados Unidos y el mundo. Se estima que más de 2.5 millones de personas en Estados Unidos tienen glaucoma y más de 130, 000 son ciegos legalmente por esta causa. El glaucoma primario de ángulo abierto es la principal causa de ceguera en población afroamericana.

Los Angeles Latino Eye Study reporto una alta prevalencia de glaucoma de ángulo abierto en población latina predominantemente de ascendencia mexicana. La elevación de la presión intraocular (PIO) es el factor de riesgo más conocido y el único modificable para el glaucoma. 

 El glaucoma es un grupo de afecciones oculares que dañan el nervio óptico, cuya salud es vital para tener una buena vista. Este daño a menudo se produce por una presión en el ojo más alta de lo normal.

El glaucoma es una de las principales causas de ceguera para las personas mayores de 60 años. Puede producirse a cualquier edad, pero es más común en adultos mayores.

Como se define?

La hipertensión ocular se describe clásicamente como un incremento de la presión intraocular por arriba de 21 mmHg sin presencia de alteraciones funcionales o estructurales sin comorbilidad ocular. Algunos autores se refieren a estos pacientes clasificándolos de alto riesgo para glaucoma cuando la presión es superior de 25 a 27 mmHg.

 El glaucoma suele ser hereditario. Los científicos han identificado, en algunas personas, genes vinculados con una presión ocular alta y con una lesión en el nervio óptico.

 Entre los tipos de glaucoma se incluyen los siguientes:

 Glaucoma de ángulo abierto

El glaucoma de ángulo abierto es la forma más común de la enfermedad. El ángulo de drenaje formado por la córnea y el iris permanece abierto, pero la malla trabecular está parcialmente bloqueada. Esto hace que la presión ocular aumente gradualmente. Esta presión daña el nervio óptico. Sucede tan lentamente que puedes perder la visión incluso antes de que seas consciente de que hay un problema.

Síntomas:

• Puntos ciegos irregulares en la visión lateral (periférica) o central, que ocurren con frecuencia en ambos ojos.
• Visión de túnel en las etapas avanzadas

 Glaucoma de ángulo cerrado

El glaucoma de ángulo cerrado, ocurre cuando el iris sobresale hacia adelante para estrechar o bloquear el ángulo de drenaje formado por la córnea y el iris.

Como resultado, el líquido no puede circular por el ojo y la presión aumenta. Algunas personas tienen ángulos de drenaje estrechos, lo que las pone en mayor riesgo de glaucoma de ángulo cerrado.

El glaucoma de ángulo cerrado puede ocurrir repentinamente (glaucoma agudo de ángulo cerrado) o gradualmente (glaucoma crónico de ángulo cerrado). El glaucoma agudo de ángulo cerrado es una emergencia médica.

Síntomas: 

• Dolor de cabeza intenso
• Dolor ocular
• Náuseas y vómitos
• Visión borrosa
• Halos alrededor de las luces
• Enrojecimiento de los ojos

Factores de riesgo

Dado que las formas crónicas de glaucoma pueden destruir la visión antes de que los signos y los síntomas sean aparentes, tienes que conocer estos factores de riesgo:

• Tener presión interna ocular alta (presión intraocular)
• Tener más de 60 años
• Ser afroamericano, asiático o hispano
• Tener antecedentes familiares de glaucoma
• Antecedentes como diabetes, una enfermedad cardíaca, presión arterial alta etc.
• Tener miopía o hipermetropía extremas
• Haber tenido una lesión en el ojo o ciertos tipos de cirugía ocular

Prevención

• Realízate regularmente un examen con dilatación ocular. (Solo con oftalmólogo)
• Claro esto depende mucho de la edad del paciente y si tiene antecedentes debe ser con mayor regularidad, coméntalo con tu oftalmólogo.
• Conoce tus antecedentes y factores de riesgo.
• Recuerda mantener en control tus enfermedades crónicas. Diabetes, Hipertensión etc. Teniendo esto en control reduce el riesgo de desarrollar glaucoma.

 Tratamiento y manejo exclusivo con oftalmología coordinado con endocrinología para las enfermedades crónico-degenerativas.

Tratamiento

Existen deferentes tipos de tratamiento. Gotas que ayudan a abrir mas el Angulo en el glaucoma y así aumentar mas el drenaje, o medicamentos que disminuyen la producción del liquido.

Existen también cirugías que logran resolver y aumentar mas la filtración del liquido intra ocular. Terapia con láser, colocación de tubos de drenaje, cirugía de filtración (Trabeculectomia)

Recuerde Angulo cerrado es urgencia medica.